在突发劫难事件救治中发挥重要浸染，在老龄化社会有一连增长的需求 　　抗疫，让神秘的“重症医学”走向前台 　　■本报记者 黄杨子 　　新冠肺炎阻击战已打响近2个月，冲在一线的医护人员中，有一个群体广受存眷，他们就是始终深入人类与疫魔交手最为剧烈“战区”的重症医学专家。 　　跟着疫情成长，危重症患者的救治成为重中之重。国度卫健委2月初数据显示，重症病例持续3天单日新增逾400例。国度卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山此前出格指出，各大医疗机构除了配备熏染病专家，还要配备重症医学专家，“纯真的熏染病专家是不足的，有重症医学专家配合尽力，才有大概更好地急救患者。” 　　重症医学科(ICU)——听来酷寒、极重、神秘，这样一群与死神打交道的人，天天在做什么？我国重症医学学科成长近况如何？将来还需打破哪些瓶颈？ 　　重症医学是个救命的学科 　　“我国重症医学快速成长的符号性事件，是2008年的汶川大地动。”上海交通大学医学院隶属新华医院副院长、急诊医学学科带头人潘曙明回想，我国重症医学起步于20世纪80年月初。但近十余年，重症医学才进入了飞速成持久，已成为各大二三级医疗机构中最重要的临床医学专科之一。“2008年7月，国务院国度尺度化打点委员会核准重症医学为二级学科，第二年，它便成为独一在中国各省、市、自治区的全包围专科。自此，重症医学成为了突发重大劫难事件救治的首选专业，也成为现代化医院的展示窗口。” 　　日前，作为国度卫健委医疗救治专家组重要成员奔赴武汉的全国著名重症医学专家、东南大学隶属中大医院党委副书记邱海波，是我国第一位重症医学博士。“最早有重症医学团队的是北京协和医院，为了照护围手术期患者并办理并发症、传染等问题而发生，因此不难发明，我国今朝很多重症医学专家，自己会拥有麻醉、外科、抢救、呼吸等相关专业配景。”潘曙明说。 　　如今，正在上海市民众卫生临床中心接受医疗组组长的上海交通大学医学院隶属仁济医院重症医学科主任皋源，就来自麻醉专业。“毛恩强传授有外科配景、瞿洪平传授有呼吸科配景、俞康龙传授有抢救配景、李颖川传授和我一样，也来自麻醉专业。”谈起这次奋战在新冠肺炎危重症患者急救一线的同道们，皋源如数家珍。“简朴来说，重症医学是救命的学科，而非专门治疗某一种特定疾病。我们要做的，就是通过现有的医疗帮助手段，尽大概辅佐患者维持生命，得到更多后续治疗的时机。” 　　生命支持救治危重症患者 　　本次新冠肺炎疫情中，增强重症及危重症患者的救治，是低落病亡率的要害。据国度卫健委数据，全国调集了1.1万名重症专业医务人员搜集武汉。从最初以传染科、呼吸科专家为主的方阵，到如今重症医学专家的努力参加，意味着什么？ 　　“本次新冠病毒最主要进攻的器官在肺部，最直观的表示就是肺部影像学病灶。按照最新一版指南，呈现气促、氧饱和度低于93等就属于重症患者，呼吸衰竭、休克、归并其他器官成果衰竭就属于危重症患者。”皋源先容，公共克日从各大媒体相识到的气切、ECMO(体外膜肺氧合)、CRRT(一连性肾脏替代治疗)等专业术语，都属于重症医学医务人员对重症及危重症患者采纳的要领。 　　在市公卫中心A3重症病房，上海市第六人民医院重症医学科主任李颖川曾向记者提供了一张照片：躺着的患者床旁，多台急救设备和监护仪器24小时不中断，十余个打针泵、几袋液体也都静待，为任何一次无法预估的急救做好筹备。“血压、血氧、体温……任一生命指标的变革，都大概带来严重效果。” 　　皋源说：“如今新冠病毒尚无特效药或对症治疗手段，而演进为重症和危重症的患者，从今朝上海的病例来看，险些均为有基本病史的高龄患者，如糖尿病、高血压、脑梗等。可以说，对付这些患者的治疗已经不再主要针对病毒，而是针对因病毒进攻其多脏器组织导致的衰竭。” 　　以俗称“人工肺”的ECMO为例，它是把患者静脉血引出体外举办氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，临时替代心肺成果。李颖川说，“本次治疗中，利用ECMO是为了让患者的心肺休息，期待他们的免疫系统、肠道系统和心肺系统逐步规复后再撤机。但ECMO并非神器，棘手的是，高龄多疾病患者的肺部规复并不乐观，且单个脏器衰竭灭亡率为20%至30%，两个脏器则上升至50%至60%，本次新冠肺炎患者中，甚至尚有两个以上脏器衰竭的患者。”